Problemas e intervenções de enfermagem identificados na consulta de enfermagem a pessoas que vivem com HIV / Nursing problems and interventions identified in the nursing consult for people living with HIV / Problemas e intervenciones de enfermería identificados en la consulta de enfermería para personas que viven con VIH

Objetivo: identificar os problemas e as respectivas intervenções registrados pelos profissionais de enfermagem no primeiro atendimento de pessoas que vivem com HIV em um Serviço de Atendimento Especializado de um Centro Municipal de Saúde. Método: trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo e documental. Em um universo de 300 pacientes admitidos em 2021, foram incluídos 110 prontuários de ambos os sexos e adultos. Resultados: em 88,5% das consultas, os enfermeiros registraram problemas de natureza biológica/física e 91,6% das intervenções foram solicitações de exames laboratoriais. Em 47,3% não havia conexão entre o problema de enfermagem e a intervenção. Conclusão: os principais problemas e as intervenções identificadas durante a consulta de enfermagem estão relacionados com os aspectos físicos e biológicos das pessoas que vivem com HIV, demonstrando que o cuidado de enfermagem ainda está centrado em um paradigma biomédico e que urge ser superado.

Objective: to identify the problems and their interventions registered by nursing professionals in the first nursing consult of people living with HIV in a Specialized Care Service of a Municipal Health Center. Method: this is a descriptive, quantitative, retrospective and documentary study. In a universe of 300 medical records admitted in 2021, 110 patients of both sexes and adults were included.Results: in 88.5% of the consultations, nurses registered biological/physical problems and 91.6% of the interventions were requests for laboratory tests. In 47.3% there was no connection between the nursing problem and the intervention. Conclusion: the main problems and interventions identified during the nursing consultation are related to the physical and biological aspects of people living with HIV, demonstrating that nursing care is still attached to a biomedical paradigm and that it urgently needs to be overcome.

Objetivo: identificar los problemas y sus intervenciones registradas por los profesionales de enfermería en la primera consulta de enfermería de personas que viven con VIH en un Servicio de Atención Especializada de un Centro Municipal de Salud. Método:se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y documental. En un universo de 300 historias clínicas admitidas en 2021, se incluyeron 110 pacientes de ambos sexos y adultos. Resultados: en el 88,5% de las consultas, las enfermeras registraron problemas biológicos/físicos y el 91,6% de las intervenciones fueron solicitudes de pruebas de laboratorio. En el 47,3% no hubo conexión entre el problema de enfermería y la intervención. Conclusión: los principales problemas e intervenciones identificados durante la consulta de enfermería están relacionados con los aspectos físicos y biológicos de las personas que viven con VIH, demostrando que el cuidado de enfermería todavía está apegado a un paradigma biomédico y que necesita ser superado con urgencia.

Mulheres que vivem com HIV e gestação: compreendendo suas (des)motivações / Women living with HIV and pregnancy: understanding their (de)motivations / Mujeres viviendo con VIH y el embarazo: comprendiendo sus (des)motivaciones

Objetivo: compreender as (des)motivações das mulheres que vivem com vírus da imunodeficiência humana na decisão de engravidar. Método: a coleta de dados ocorreu no período de janeiro a fevereiro de 2022 em um Centro Municipal de Saúde, através de entrevistas semiestruturadas com nove mulheres atendidas no Serviço de Assistência Especializada da unidade. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin, sendo organizados segundo Oliveira. Resultados: há uma certa relevância das condições socioeconômicas dessas mulheres em conjunto com informações sobre o assunto. Assim como os sentimentos negativos e positivos expressos, essas questões acabam por ter certa influência tanto no desejo pela gravidez quanto na falta dele. Considerações finais: tendo em vista as diversas esferas que envolvem a mulher que vive com HIV, é papel do enfermeiro acolher essas demandas particulares, contribuindo com sua autonomia na decisão pela gravidez

Objective: to understand the (dis)motivations of women living with human immunodeficiency virus in their decision to become pregnant. Method: data collection was conducted from January to February 2022 at a Municipal Health Center through semi-structured interviews with nine women assisted at the unit's Specialized Assistance Service. Data were analyzed using Bardin's content analysis technique, which was organized according to Oliveira. Results: there is a certain relevance in the socioeconomic conditions of these women alongside with their knowledge on the subject. These issues, as well as the negative and positive feelings expressed by them, end up having a certain influence on either the desire for pregnancy or the absence of it. Conclusion: in view of the different spheres that involve the woman living with HIV, it is the nurse's role to welcome these particular demands, contributing with their autonomy in the decision for pregnancy

Objetivo: comprender las (des)motivaciones de mujeres que viven con virus de inmunodeficiencia humana en la decisión de quedarse embarazada. Método: la recolección de datos se realizo de enero a febrero de 2022 em um Centro de Salud Municipal a través de entrevistas semiestructuradas con nueve mujeres atendidas em el Servicio de Atención Especializada de la unidad. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido de Bardin, siendo organizados según Oliveira. Resultados: existe certa relevancia en las condiciones socioeconómicas de estas mujeres junto a sus conocimientos sobre el tema. Estas cuestiones, así como los sentimentos negativos y positivos expresados por ellas, acaban teniendo certa influencia tanto en el deseo de embarazo como en el no. Conclusión: frente a las diferentes esferas que involucran a las mujeres que viven com el HIV, corresponde a las enfermeras acomodar las demandas particulares, contribuyendo con su autonomía en la decisión por el embarazo

O processo de adaptação do paciente para realização da diálise peritoneal no domicílio / El proceso de adaptación del paciente para la realización de la diálisis peritoneal en el domicilio / The process of patient adaptation to perform peritoneal dialysis at home

Objetivos: identificar as estratégias de adaptação no domicílio, utilizadas pelos pacientes para início do tratamento da diálise peritoneal; descrever as principais facilidades e dificuldades encontradas pelos pacientes na realização da diálise peritoneal no domicílio; identificar o entendimento e a aceitação do paciente sobre o método de diálise peritoneal. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas, organizadas e analisadas conforme a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: da análise das unidades de significação emergiram três categorias temáticas, sendo elas representações da DP; vivências e sentimentos frente à doença e na escolha do método; (re) conhecendo aspectos facilitadores e dificultadores diante a diálise peritoneal em casa; identificando as estratégias para adequação do cotidiano à diálise peritoneal. Conclusão: após o reconhecimento da necessidade da utilização da diálise peritoneal para manutenção da vida, o paciente desenvolve uma série de adaptações para viabilizar o tratamento diário em domicílio.

Objetivos: identificar las estrategias de adaptación en el domicilio, utilizadas por los pacientes para iniciar el tratamiento de la diálisis peritoneal; describir las principales facilidades y dificultades encontradas por los pacientes en la realización de la diálisis peritoneal en el domicilio; identificar la comprensión y aceptación del paciente sobre el método de diálisis peritoneal. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semi-estructuradas, organizadas y analizadas conforme a la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: del análisis de las unidades de significación emergieron tres categorías temáticas, siendo ellas representaciones de la DP; vivencias y sentimientos frente a la enfermedad y en la elección del método; (re) conociendo aspectos facilitadores y dificultadores ante la diálisis peritoneal en casa; identificando las estrategias para adecuación del cotidiano a la diálisis peritoneal. Conclusión: tras el reconocimiento de la necesidad de la utilización de la diálisis peritoneal para el mantenimiento de la vida, el paciente desarrolla una serie de adaptaciones para viabilizar el tratamiento diario en domicilio.

Objectives: to identify the strategies of adaptation at home, used by patients to begin treatment of peritoneal dialysis; to describe the main facilities and difficulties encountered by patients in performing peritoneal dialysis at home; to identify the patient's understanding and acceptance of the peritoneal dialysis method. Method: descriptive study with qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews, organized and analyzed according to Bardin's content analysis technique. Results: three thematic categories emerged from the analysis of the units of meaning, which were representations of PD; experiences and feelings regarding the disease and the choice of method; (re)knowing aspects that facilitate and hinder peritoneal dialysis at home; strategies for the adaptation of daily life to peritoneal dialysis. Conclusion: after recognizing the need to use peritoneal dialysis for life maintenance, the patient develops a series of adaptations to enable daily treatment at home.

Representações sociais da terapia antirretroviral para pessoas vivendo com HIV / Las representaciones sociales de la terapia antirretroviral para las personas que viven con el VIH / Social representations of antiretroviral therapy for people living with HIV

Objetivo: analisar a representação social da terapia antirretroviral para pessoas vivendo com HIV. Método: estudo qualitativo, com a utilização da teoria das representações sociais. A coleta de dados incluiu 50 participantes, sendo realizada de fevereiro a setembro de 2020, utilizando um questionário de caracterização sociodemográfica e um formulário para evocações livres. O cenário do estudo foi uma unidade de tratamento de HIV na região metropolitana do Rio de Janeiro. A análise dos dados foi realizada pelo software EVOC. Resultados: o núcleo central da representação da terapia antirretroviral reforça o controle do HIV e a imagem do medicamento como algo bom. Conclusão: a estrutura representacional sugere que o grupo tende à normalização da terapia antirretroviral, fazendo referência a um medicamento que controla o HIV. O estudo possibilitou reconhecer os diferentes conteúdos representacionais da terapia antirretroviral para o grupo estudado, além da variada complexidade entre as imagens identificadas.

Objective: analyzing the social representation of antiretroviral therapy for people living with HIV. Method: a qualitative study using the Theory of Social Representations. Data collection included 50 participants, being performed from February to September 2020 using a sociodemographic characterization questionnaire and a form for free evocations. The study scenario was an HIV treatment unit in the metropolitan region of Rio de Janeiro. Data analysis was performed by the EVOC software. Results: the central nucleus of the representation of antiretroviral therapy reinforces HIV control and the image of the drug as something good. Conclusion: the representational structure suggests that the group tends to normalize antiretroviral therapy, referring to a drug that controls HIV. The study made it possible to recognize the different representational contents of antiretroviral therapy for the studied group, in addition to the varied complexity among the images identified.

Objetivo: analizar la representación social de la terapia antirretroviral para las personas que viven con el VIH. Método: un estudio cualitativo utilizando la Teoría de las Representaciones Sociales. La recolección de datos incluyó a 50 participantes, realizándolos de febrero a septiembre de 2020 utilizando un cuestionario de caracterización sociodemográfica y un formulario para evocaciones libres. El escenario del estudio fue una unidad de tratamiento del VIH en la región metropolitana de Río de Janeiro. El análisis de los datos fue realizado por el software EVOC. Resultados: el núcleo central de la representación de la terapia antirretroviral refuerza el control del VIH y la imagen del fármaco como algo bueno. Conclusión: la estructura representacional sugiere que el grupo tiende a normalizar la terapia antirretroviral, refiriéndose a un fármaco que controla el VIH. El estudio ha permitido reconocer los diferentes contenidos representacionales de la terapia antirretroviral para el grupo estudiado, además de la variada complejidad entre las imágenes identificadas.

A satisfação de pacientes em tratamento dialítico com relação aos cuidados do enfermeiro / Dialysis patient satisfaction with nursing care / La satisfacción de pacientes en diálisis en relación con los cuidados del enfermero

Objetivo: analisar a satisfação dos pacientes em tratamento dialítico com relação aos cuidados de enfermagem. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa de campo, realizado de maio a agosto de 2016, em um hospital universitário do Rio de Janeiro. A amostra foi de 37 pacientes que realizam hemodiálise ou diálise peritoneal no hospital por tempo igual ou superior a três meses, maiores de 18 anos. Utilizou para a coleta de dados o Instrumento de Satisfação do Paciente. Resultados: a média de satisfação geral dos pacientes foi de 3,89 para os três itens: educação, confiança e teórico-prático, sendo que os pacientes da hemodiálise apresentaram a média de satisfação de 3,69 e os pacientes da diálise peritoneal de 4,44. Conclusão: os pacientes em tratamento dialítico do hospital se encontram satisfeitos com os cuidados de enfermagem que lhes são prestados.

Objective: to examine dialysis patient satisfaction with related nursing care. Method: this descriptive study was conducted, on a quantitative field approach, from May to August 2016, at a university hospital in Rio de Janeiro. The sample comprised 37 patients over 18 years old, who had been on hemodialysis or peritoneal dialysis at the hospital for three months or more. Data were collected using a patient satisfaction questionnaire. Results: overall patient satisfaction was 3.89 for the three items: education, trust, and theoretical and practical skill, with hemodialysis patients returning 3.69 overall satisfaction, and peritoneal dialysis patients, 4.44. Conclusion: patients in peritoneal dialysis at the hospital were satisfied with the nursing care provided.

Objetivo: analizar la satisfacción de los pacientes en tratamiento de diálisis en relación con los cuidados de enfermería. Método: estudio descriptivo, de abordaje cuantitativa de campo, realizado entre mayo y agosto de 2016, en un hospital universitario de Río de Janeiro. La muestra consistió en 37 pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal en el hospital por tiempo igual o superior a tres meses, mayores de 18 años. Se utiliza, para la recolección de datos, el instrumento de satisfacción del paciente. Resultados: el promedio de satisfacción general de los pacientes fue de 3,89 para los tres ítems: educación, confianza y teórico-práctico. Los pacientes de hemodiálisis presentaron un promedio de satisfacción de 3,69 y los pacientes de diálisis peritoneal de 4,44. Conclusión: los pacientes en tratamiento de diálisis del hospital están satisfechos con la atención de enfermería que se les proporciona.

Representações sociais acerca da hemodiálise para pacientes portadores de doença renal crônica / Social representations of hemodialysis among patients with chronic kidney disease / Representaciones sociales sobre hemodiálisis para pacientes con enfermedad renal crónica

Objetivo: analisar as representações sociais dos pacientes portadores de doença renal crônica em fase terminal acerca da hemodiálise. Metodologia: o referencial teórico-metodológico utilizado é a Teoria das Representações Sociais. Os cenários do estudo foram dois centros de diálise do Rio de Janeiro, onde foram incluídos 100 pacientes que realizam hemodiálise. Para a produção de dados, realizada de outubro a dezembro de 2015, foi utilizada a técnica de evocações livres, a partir do termo indutor hemodiálise. Resultados: foram obtidas 434 palavras, que após padronização foram reduzidas a 173 termos, submetidos ao software Evoc para a construção do quadro de quatro casas e da análise de similitude. Conclusão: o termo "vida" foi o mais fortemente evocado, associado aos termos dependência, salvação e sobrevivência. Além disso, a hemodiálise também suscitou as imagens de tristeza, pânico, cansativo, obrigação e conformado.

Objective: to analyze the social representations of patients on hemodialysis in the terminal phase of chronic renal disease. Methodology: the theoretical methodological framework used was Social Representations Theory. The study scenarios were two dialysis centers in Rio de Janeiro, where 100 patients undergoing hemodialysis were included. Data were produced, from October to December 2015, using the free evocation technique, from the stimulus-term "hemodialysis". Results: 434 words were obtained, which were reduced to 173 terms after standardization, and submitted to EVOC software to construct the four-box charts and analyze for similarity. Conclusion: the term most strongly evoked was life, associated with the terms dependence, salvation and survival. Moreover, hemodialysis also prompted images of sadness, panic, tiring, obligation and resigned.

Objetivo: analizar las representaciones sociales de pacientes con enfermedad renal crónica en fase terminal acerca de la hemodiálisis. Metodología: el marco teórico-metodológico utilizado es la Teoría de las Representaciones Sociales. Los escenarios de estudio fueron dos centros de diálisis en Río de Janeiro, donde se incluyeron 100 pacientes en hemodiálisis. Para la producción de datos, realizada de octubre a diciembre de 2015, se utilizó la técnica de evocación libre, a partir del término inductor de hemodiálisis. Resultados: se obtuvieron 434 palabras que, tras la estandarización fueron reducidas a 173 términos, sometidos al software EVOC para la construcción del marco de cuatro casas y del análisis de similitud. Conclusión: el término "vida" fue el más fuertemente evocado, asociado a los términos dependencia, salvación y supervivencia. Por otra parte, la hemodiálisis también despertó las imágenes de tristeza, pánico, cansancio, obligación y conformidad.

A satisfação dos pacientes com o cuidado de enfermagem na hemodiálise / La satisfacción de los pacientes con los cuidados de enfermería en hemodiálisis / The patients’ satisfaction with nursing care in hemodialysis

Objective: to assess the satisfaction of patients of the Hemodialysis regarding nursing care on the part of nurses. Method: This is a study of quantitative approach of descriptive, cross-sectional and exploratory type. The data collection was carried out using the Instrument of Patient Satisfaction (ISP), which is composed of 25 questions addressing all three dimensions of nursing care: trust; education and technical training. Each question can be scored from 1 to 5, being 2.5 the average between satisfied and dissatisfied. We included 100 patients who perform hemodialysis at a dialysis center of Rio de Janeiro. Results: The overall averagesatisfaction was 3.8; while the size confidence was 3.78; the dimension of education 3.6 and the size technical-professional 4.02. Conclusion: Despite fact that the score of satisfaction is above average, the detailed analysis of the issues of ISP reveals that patients of hemodialysis want greater attention and presence of nurses.

Objetivo: conhecer a satisfação dos pacientes da hemodiálise com relação aos cuidados de enfermagem por parte dos enfermeiros. Método: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa do tipo descritivo, transversal e exploratório. A coleta de dados foi realizada utilizando o Instrumento de Satisfação do Paciente (ISP), composto de 25 questões que abordam três dimensões do cuidado de enfermagem: confiança; educacional e técnico profissional. Cada questão pode ser pontuada de 1 a 5, sendo 2,5 a média entre satisfeitos e insatisfeitos. Foram incluídos 100 pacientes que realizam hemodiálise em um centro de diálise do Rio de Janeiro. Resultados: A média geral de satisfação foi de 3,8; ao passo que a dimensão confiança teve 3,78; a dimensão educacional 3,6 e a dimensão técnico-profissional 4,02. Conclusão: Apesar do escore de satisfação acima da média, a análise pormenorizada das questões do ISP revela que os pacientes da hemodiálise desejam maior atenção e presença do enfermeiro.

Objetivo: evaluar el grado de satisfacción de los pacientes de hemodiálisis con respecto a cuidados de enfermería por parte de las enfermeras. Método: Este es un estudio de enfoque cuantitativo del estudio descriptivo, transversal y exploratorio. La recolección de datos se realizó mediante el Instrumento de la Satisfacción del Paciente (ISP), que se compone de 25 preguntas relacionadas con las tres dimensiones de los cuidados de enfermería: la confianza; la educación y la capacitación técnica. Cada pregunta puede ser puntuada de 1 a 5, siendo 2,5 el promedio entre satisfechos e insatisfechos. Se incluyeron 100 pacientes que realizan la hemodiálisis en un centro de diálisis de Río de Janeiro. Resultados: La satisfacción media global fue de 3,8; mientras que el tamaño de la confianza fue 3,78; la dimensión de la educación 3.6 y el tamaño técnicoprofesionales 4.02. Conclusión: A pesar de la puntuación de satisfacción está por encima de la media, el análisis detallado de las cuestiones de la ISP revela que los pacientes de hemodiálisis desean prestar una mayor atención y presencia de enfermeras.

Prevalência de infecção de trato urinário no primeiro mês pós-transplante renal em um hospital universitário / Prevalence of urinary tract infection in the first month after kidney transplant at a university hospital / Prevalencia de infección del tracto urinario en el primer mes postrasplante renal en un hospital universitario

Objetivo: identificar a prevalência dos casos de infecção de trato urinário (ITU) em pacientes submetidos ao transplante renal durante o primeiro mês após o procedimento e analisar os possíveis fatores explicativos para tal ocorrência. Método: estudo quantitativo de coorte retrospectivo, realizado através da análise dos prontuários e do banco de dados do laboratório de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados no período entre março e julho de 2016, incluindo 73 pacientes. Os dados coletados compuseram um banco de dados e foram analisados de forma descritiva utilizando-se o software STATA. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer de número: 1.517.614. Resultados: houve maior incidência de ITU em pacientes do sexo feminino e submetidos longos períodos de internação. Conclusão: alto o índice de ITU no primeiro mês após o transplante renal. Ao fim do estudo, foi possível destacar os possíveis fatores relacionados à este índice, como o uso de indução imunossupressora.

Objective: to ascertain the prevalence of cases of urinary tract infection (UTI) in patients during the first month after receiving a kidney transplant, and identify possible explanatory factors. Method: this quantitative, retrospective, cohort study examined the records and laboratory database of a university hospital in Rio de Janeiro. Data on 73 patients were collected from March to July 2016 into a database, and analyzed descriptively using STATA software. The study was approved by the research ethics committee (Opinion 1.517.614). Results: a higher incidence of UTI was found in female patients and in those with longer hospital stays. Conclusion: UTI rates were high in the first month after kidney transplants. At the end of the study, it was possible to highlight factors possibly related to that rate, such as the use of immunosuppressive induction.

Objetivo: identificar la prevalencia de los casos de infección del tracto urinario (ITU) en pacientes sometidos a trasplante de riñón durante el primer mes postrasplante y analizar los posibles factores explicativos para dicha ocurrencia. Método: estudio cuantitativo de cohorte retrospectivo, realizado a través del análisis de registros médicos y de banco de datos del laboratorio de un hospital universitario en Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados entre marzo y julio de 2016 e incluyeron a 73 pacientes. Los datos recolectados formaron una base de datos y fueron analizados de forma descriptiva, utilizando el software STATA. Fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación bajo el dictamen del número: 1.517.614. Resultados: hubo una mayor incidencia de ITU en pacientes femeninos y sometidos a largos períodos de hospitalización. Conclusión: es alto el índice de ITU en el primer mes postrasplante renal. Al final del estudio, fue posible destacar los posibles factores relacionados con este índice, como el uso de la inducción inmunosupresora.

A visita domiciliar em diálise peritoneal: aspectos relevantes ao cuidado de enfermagem / La visita domiciliaria en diálisis peritoneal: aspectos relevantes a la atención de enfermería / The home visit in peritoneal dialysis: relevant aspects to nursing care

Objectives: to describe the home visiting (HV) in peritoneal dialysis (PD) from the look of users who start in ambulatory peritoneal dialysis and discuss the meaning of VD to such subjects. Method: Research of qualitative nature, exploratory-descriptive, which took place in a PD ambulatory of a public hospital. As subjects, seven people treated by PD and four relatives. For the data collection was used semi-structured interview. Results: From the content analysis of the material, two categories emerged: I) Featuring the home visit from the perspective of users who perform peritoneal dialysis and their family and II) Realizing the home visit: subjective dimension of users who perform peritoneal dialysis and their family. Conclusion: The home visit is a rich moment of nurse and user interaction and a great tool for optimizing the care of the individual in his domicile.

Objetivos: descrever a visita domiciliar (VD) em diálise peritoneal (DP) a partir do olhar dos usuários que ingressam em diálise peritoneal ambulatorial e discutir o significado da VD para tais sujeitos. Método: Investigação de natureza qualitativa, exploratório-descritiva, que teve como cenário o ambulatório de DP de um hospital público. Os sujeitos foram sete pessoas tratadas através da DP e quatro familiares. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada. Resultados: Da análise de conteúdo do material emergiram duas categorias: I) Caracterizando a visita domiciliar a partir da ótica dos usuários que realizam diálise peritoneal e de seus familiares e II) Percebendo a visita domiciliar: dimensão subjetiva dos usuários que realizam diálise peritoneal e de seus familiares. Conclusão: A VD é um momento rico de interação enfermeiro e usuário e uma grande ferramenta para a otimização do cuidado com o indivíduo em seu domicílio.

Objetivos: describir la visita domiciliaria (VD) en diálisis peritoneal (DP) desde la mirada de los usuarios que se comienzan en la diálisis peritoneal ambulatoria y discutir el significado de la VD para dichos sujetos. Método: Investigación de naturaleza cualitativa, exploratoria-descriptiva, tuvo como escenario el ambulatorio de un hospital público. Fueron sujetos siete personas tratadas por DP y cuatro parientes. Para la recogida de datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Resultados: Del análisis de contenido del material surgieron dos categorías: I) Caracterizando la visita domiciliaria desde la perspectiva de los usuarios que realizan diálisis peritoneal y sus familiares y II) Percepción de la visita domiciliaria: dimensión subjetiva de los usuarios que realizan diálisis peritoneal y sus familiares. Conclusión: La VD es un rico momento de interacción entre el enfermero y el usuario y una gran herramienta para optimizar la atención con el individuo en su domicilio.

O cuidado de enfermagem e suas representações no contexto da hemodiálise: aproximações e distanciamentos entre os seus atores sociais / Nursing care and its representations in the context of hemodialysis: approximations and distances between its social actors

O presente trabalho é fruto de uma tese de doutorado, cujo objeto é o cuidado de enfermagem prestado ao paciente tratado com hemodiálise. A fim de tratar deste objeto, propomos o seguinte objetivo geral: Analisar o cuidado oferecido pelos profissionais de enfermagem e o paciente no contexto da HD. Como objetivos específicos: 1) Identificar a representação social da equipe de enfermagem para o grupo de pacientes tratados através da hemodiálise; 2) Identificar a representação social dos usuários dos serviços de hemodiálise para os profissionais de enfermagem; 3) Descrever a representação social do cuidado de enfermagem para ambos os grupos estudados; 4) Discutir a relação entre os profissionais de enfermagem e pacientes no contexto da HD, a partir dos objetos representacionais estudados. O referencial teórico utilizado foi a Teoria das Representações Sociais de Sérge Moscovici. O referencial metodológico inclui a utilização da estatística descritiva para análise de informações sociodemográficas e do Instrumento de Satisfação dos Pacientes. Além disso, foi utilizada a Teoria das Representações Sociais, para realização da análise estrutural de evocações e da análise processual de entrevistas semiestruturadas. O estudo foi realizado em dois centros de diálise da zona norte do Rio de Janeiro e no total foram incluídos 100 pacientes que realizam hemodiálise e 100 profissionais (entre enfermeiros e técnicos de enfermagem) que atuam neste cenário. A coleta de dados compreendeu uma fase de caracterização sociodemográfica; a aplicação de um instrumento de satisfação dos pacientes quanto ao cuidado de enfermagem; a coleta de evocações livres e uma entrevista semiestruturada. Os resultados do estudo apontam para a realização do cuidado de enfermagem voltado para a dimensão técnica por parte dos profissionais, ao passo que os pacientes têm a expectativa do acolhimento e da valorização da dimensão humana. Os profissionais vivem um movimento ambíguo onde desejam o reconhecimento dos pacientes, ao mesmo tempo em que pretendem manter a relação limitada à realização de normas e rotinas. Os pacientes lidam com as dificuldades da adaptação à HD, e por vezes a insatisfação com a própria vida pode comprometer o relacionamento com os demais. Os enfermeiros foram considerados como profissionais especializados, dotados de muita responsabilidade e, no entanto, distantes do cuidado direto; ao passo que os técnicos de enfermagem foram representados como aqueles que estão diretamente relacionados ao cuidado. É importante buscar formas de transformar a realidade do cuidado nos centros de diálise de forma que a lacuna existente entre os pacientes e os profissionais seja preenchida, proporcionando maior satisfação aos profissionais e usuários.

The present work is the result of a doctoral thesis, whose object is the nursing care provided to the patient under hemodialysis. In order to address this object, we propose the following general objective: To analyze the care offered by nursing professionals and the patient in the context of HD. As specific objectives: 1) To identify the social representation of the nursing team for the group of patients treated through hemodialysis; 2) To identify the social representation of users of hemodialysis services for nursing professionals; 3) To describe the social representation of nursing care for both groups; 4) To discuss the relationship between nursing professionals and patients in the context of HD, based on the representational objects studied. The theoretical reference used was the Social Representation Theory of Sérge Moscovici. The methodological framework includes the use of descriptive statistics for the analysis of sociodemographic information and the Patient Satisfaction Instrument. In addition, the Theory of Social Representations was used to perform the structural analysis of evocations and the procedural analysis of semi-structured interviews. The study was carried out in two dialysis centers in the northern area of Rio de Janeiro, and a total of 100 patients undergoing hemodialysis and 100 professionals (among nurses and nursing technicians) were included in this scenario. Data collection included a sociodemographic characterization phase; The application of an instrument of patient satisfaction regarding nursing care; The collection of free evocations and a semi-structured interview. The results of the study point to the realization of the nursing care focused on the technical dimension by the professionals, while the patients have the expectation of receiving and appreciating the human dimension. The professionals live an ambiguous movement where they want the recognition of the patients, while at the same time they want to maintain the relation limited to the realization of norms and routines. Patients deal with the difficulties of adapting to HD, and sometimes dissatisfaction with one's life can compromise the relationship with others. The nurses were considered as specialized professionals, endowed with a lot of responsibility and, however, distant from direct care; While nursing technicians were represented as those who are directly related to care. It is important to look for ways to transform the reality of care in dialysis centers so that the gap between patients and professionals is fulfilled, providing greater satisfaction to professionals and users.

El presente trabajo es el fruto de una tesis doctoral, cuyo objeto es la atención de enfermería proporcionada al paciente en tratamiento con hemodiálisis. A fin de lidiar con este objeto, proponemos el siguiente objetivo general: analizar los cuidados prestados por los profesionales de enfermería y el paciente en el contexto de la alta definición. Como objetivos específicos: 1) identificar la representación social del equipo de enfermería para el grupo de pacientes tratados por hemodiálisis; 2) Identificar la representación social de los usuarios del servicio de hemodiálisis para los profesionales de enfermería; 3) describir la representación social de los cuidados de enfermería para ambos grupos; 4) discutir la relación entre los profesionales de enfermería y los pacientes en el contexto de la alta definición, desde objetos de representación bajo estudio. El marco teórico utilizado fue la teoría de las representaciones sociales de Moscovici Sérge. El marco metodológico incluye la utilización de la estadística descriptiva para el análisis de la información demográfica y el instrumento de satisfacción del paciente. Además, hemos utilizado la teoría de las representaciones sociales, para llevar a cabo el análisis estructural de connotaciones y el procedimiento de análisis de entrevistas semi-estructuradas. El estudio se realizó en dos centros de diálisis de la zona norte de Río de Janeiro y en total se incluyeron 100 pacientes que realizar hemodiálisis y 100 profesionales (entre enfermeras y técnicos) que operan en este escenario. La recopilación de información incluyó una fase de Caracterización sociodemográfica; la aplicación de un instrumento de satisfacción del paciente relacionadas con los cuidados de enfermería; la colección de connotaciones y una entrevista semi-estructurada. Los resultados del estudio indican que el logro de la atención de enfermería dirigido a la dimensión técnica por profesionales, mientras que los pacientes tengan la expectativa de la aceptación y el reconocimiento de la dimensión humana. Los profesionales están viviendo un movimiento ambiguo donde quieren el reconocimiento de los pacientes al mismo tiempo que desean mantener la relación está limitada por las normas y rutinas. Los pacientes lidiar con las dificultades de adaptación a HD y, a veces, la insatisfacción con la propia vida puede comprometer su relación con los demás. Las enfermeras fueron consideradas como profesionales especializados, con mucha responsabilidad y, sin embargo, lejos de la atención directa; mientras que las enfermeras son representadas como aquellos que están directamente relacionados con el cuidado. Es importante buscar los medios para transformar la realidad de la atención en los centros de diálisis, de manera que la brecha entre los pacientes y los profesionales son completados, proporcionando una mayor satisfacción para los profesionales y usuarios.

Understanding the forms of care of nurses in the operating room - a construction based on the grounded theory method / Conociendo las formas de cuidar de enfermeros del servicio de cirugía - una construcción a partir de la teoría fundamentada en los datos / Conhecendo as formas de cuidar dos enfermeiros de centro cirúrgico - uma construção a partir da teoria fundamentada nos dados

The aim of this study was to identify forms of care of nurses in the operating room, and describe how context influences the implementation of this care. This is qualitative study, for which data were obtained by means of five interviews with nurses working in the operating room of a public hospital in the municipality of Duque de Caxias, in the Brazilian state of Rio de Janeiro, conducted between August and September of 2010, using a semistructured script. The methodology followed the Grounded Theory method. The results show that the nurses perform care motivated by professional commitment and satisfaction, with patient health being their primary focus. Professional context influences ways of working, since the relationship of care exists in the interdependence between the beings involved and working conditions. In conclusion, operating room nurses integrate several factors, acting sometimes as agents of indirect care, despite the difficulties of a complex and specific context.

Se objetivó identificar las formas de cuidar del enfermero de Servicio de Cirugía y describir la influencia del contexto para su realización. Investigación cualitativa, con datos obtenidos a través de cinco entrevistas con enfermeros de Servicio de Cirugía del municipio de Duque de Caxias, RJ, Brasil, realizadas entre agosto y setiembre del 2010, mediante un cuestionario semiestructurado. La metodología siguió la Teoría Fundamentada en los Datos. Los resultados muestran que el enfermero realiza el cuidado motivado por el compromiso y la satisfacción profesional, siendo la preservación del paciente su foco principal. El contexto es señalado como capaz de influir en las formas de trabajar, ya que la relación de cuidado se da en la interdependencia entre los entes involucrados y las condiciones de trabajo. Se concluye que los enfermeros de Servicio de Cirugía integran diversos factores, actuando a veces como agentes del cuidado indirecto, a pesar de las dificultades de un contexto complejo y específico.

Os objetivos deste estudo foram identificar as formas de cuidar do enfermeiro de centro cirúrgico e descrever a influência do contexto para sua realização. Trata-se de pesquisa qualitativa, cujos dados foram obtidos através de cinco entrevistas com enfermeiros de centro cirúrgico do município de Duque de Caxias-RJ, realizadas entre agosto e setembro de 2010, através de um roteiro semiestruturado. A metodologia seguiu a Teoria Fundamentada nos Dados. Os resultados mostram que o enfermeiro realiza o cuidado motivado pelo compromisso e satisfação profissional, tendo a preservação do cliente como foco principal. O contexto é apontado como capaz de influenciar as formas de trabalho, já que a relação de cuidado existe na interdependência entre os entes envolvidos e as condições de trabalho. Concluiu-se que os enfermeiros de centro cirúrgico integram diversos fatores, atuando, por vezes, como agentes do cuidado indireto, apesar das dificuldades de um contexto complexo e específico.

Conhecendo as estrategias de acao e interacao utilizadas pelos clientes para o enfrentamento da dialise peritoneal / Conociendo las estrategias de accion e interaccion utilizadas por los pacientes para enfrentar la dialisis peritoneal / Investigating the action and interaction strategies that patients use to cope with peritoneal dialysis

Este artigo teve por objetivo apresentar as principais estratégias de ação e interação utilizadas pelos clientes portadores de doença renal crônica para o enfrentamento da diálise peritoneal. O referencial teórico utilizado foi o Interacionismo Simbólico, por ser um arcabouço que valoriza o significado da interação como determinante do comportamento humano. A Teoria Fundamentada nos Dados foi utilizada como referencial metodológico. Após a sua obtenção, realizada por meio de um roteiro de entrevista semi-estruturado, os dados foram gravados, transcritos, codificados e organizados para compor a teoria explicativa sobre o fenômeno estudado. Durante a análise foram identificados vários recursos utilizados pelos clientes, como a necessidade de obter informações sobre a diálise peritoneal, o refúgio na espiritualidade e a falsa ilusão da cura. Destaca-se também a importância da rede de apoio, em que o enfermeiro poderá atuar como facilitador do processo de enfrentamento, em prol da adaptação dos clientes à nova realidade.

El artículo objetiva presentar las principales estrategias de acción e interacción utilizadas por los pacientes de enfermedad renal crónica para el enfrentamiento de la diálisis peritoneal. El referencial teórico utilizado fue el Interaccionismo Simbólico, por tratarse de una estructura que valoriza el significado de la interacción como determinante del comportamiento humano. La Teoría Fundamentada en los Datos se constituyó como el referencial metodológico. Luego de la obtención de los datos, realizada mediante una rutina de entrevistas semiestructuradas, los mismos fueron grabados, transcriptos, codificados y organizados para componer la teoría explicativa sobre el fenómeno estudiado. Durante el análisis, fueron identificados varios recursos utilizados por pacientes, como la necesidad de obtener informaciones sobre diálisis peritoneal, el refugio en la espiritualidad y la falsa ilusión de cura. Se destaca también la red de apoyo, en la que el enfermero podrá actuar como facilitador del proceso de enfrentamiento, para ayudar a los pacientes en la adaptación a su nueva realidad.

This article aims to present the main action and interaction strategies that patients with chronic kidney disease use to cope with peritoneal dialysis. Symbolic Interactionism was chosen as the theoretical framework, as it values the meaning of interaction as a determinant of human behavior. Grounded Theory was used as the methodological framework. Data was collected using a semi-structured interview script. The interviews were recorded, transcribed, coded and organized to comprise the explanatory theory for the phenomenon studied. Several resources used by the clients were identified during the analysis, such as their need to obtain information about peritoneal dialysis, their refuge in spirituality, and the delusion of a cure. The importance of a support network is highlighted, in which nurses may work as facilitators of the coping process, in order to help patients to adapt to their new context.

Conhecendo o mundo do ser que enfrenta a diálise peritoneal: nexos simbólicos presentes no cotidiano / Conociendo el mundo del ser que confronta la diálisis peritoneal: enlaces simbólicos en el día a día / Getting to know the world of those coping with peritoneal dialysis: symbolic links in their everyday life

O objeto deste estudo foi o significado do enfrentamento da diálise peritoneal para o cliente que inicia esta terapia. O referencial teórico utilizado para tal foi o interacionismo simbólico. O método empregado foi a Teoria Fundamentada nos Dados. Os agentes sociais do estudo foram oito clientes do programa de diálise peritoneal do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio da entrevista semi-estruturada em profundidade, de julho a setembro de 2009. O objetivo desta pesquisa foi o de apresentar as formas pelas quais o contexto influencia o cliente no processo de enfrentamento da diálise peritoneal. O contexto do cliente que inicia o referido método dialítico é marcado por singulares interações, podendo favorecer ou dificultar o enfrentamento do método dialítico. Neste sentido, cabe ao enfermeiro, representado simbolicamente como um parceiro na vivência da diálise peritoneal, atentar para este fato, com vistas à adesão do cliente à terapêutica.

The object of this study was the assessment of meaning attribution to coping strategies by clients initiating peritoneal dialysis therapy. The theoretical framework used was symbolic interactionism. The method employed was Grounded Theory. Study participants consisted of eight clients of the peritoneal dialysis program of the University Hospital Pedro Ernesto of the State University of Rio de Janeiro. Data were collected through semi-structured in-depth interview, from July to September, 2009. The objective of this research was to present the ways in which context influences the customer in the process of coping with peritoneal dialysis. The context of the client that initiates the said dialysis is marked by unique interactions, which may favor or hinder coping with dialysis. In this sense it is up to the nurses, symbolically represented as partners in the experience of peritoneal dialysis, to pay attention to this fact to favor client’s adherence to therapy.

El objeto de este estudio fue la importancia de la confrontación de la diálisis peritoneal para el cliente que inicia la terapia. El marco teórico utilizado para esto fue el interaccionismo simbólico. El método empleado fue la teoría fundamentada en los datos. Los participantes del estudio fueron ocho clientes del programa de diálisis peritoneal del Hospital Universitario Pedro Ernesto de la Universidad Estatal de Río de Janeiro - Brasil. Los datos fueron recolectados a través de semiestructurada en profundidad, de julio a septiembre de 2009. El objetivo de esta investigación fue presentar las formas como el contexto influencía en el cliente en el proceso de hacer frente a la diálisis peritoneal. El contexto del cliente que inicía la diálisis está marcado por interacciones únicas, que pueden favorecer o dificultar hacer frente al método dialítico. En este sentido, el personal de enfermería, representado simbólicamente como un socio en la experiencia de la diálisis peritoneal, debe prestar atención a este hecho, con el fin del cliente adherir a la terapéutica.

Vivendo entre o pesadelo e o despertar: o primeiro momento no enfrentamento da diálise peritoneal / Living between the nightmare and the awakening: the first time in dealing with peritoneal dialysis

Este artigo é originado de uma dissertação de mestrado cujo objeto foi o significado do enfrentamento do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal. Os sujeitos do estudo foram considerados na perspectiva do Interacionismo Simbólico, que valoriza o significado dos elementos do mundo como determinantes para a interação. Seguindo os procedimentos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados foram instituídos os cinco elementos do paradigma de análise: Causas, Contexto, Fatores Intervenientes, Estratégias de Ação/Interação e Consequências. O objetivo desta discussão é conhecer as formas pelas quais o cliente portador de doença renal crônica enfrenta a diálise peritoneal, na iminência de realização deste método. Enfrentando essa nova situação, o cliente parte para um despertar, abandonando a ideia de morte e fazendo uma distinção clara entre a doença renal crônica e a diálise. Se antes as duas percepções pareciam uma só, o despertar apresenta a diálise peritoneal como a "antimorte", como um renascer para a vida.

O enfrentamento do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal: reflexões para o cuidado de enfermagem / Facing the customer carrier of chronic kidney disease by initiating peritoneal dialysis: considerations for nursing care

A presente dissertação de mestrado inserida no Núcleo de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem (NUCLEARTE) da EEAN tem como objeto: o significado do enfrentamento do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal. Para tanto, foram traçados os seguintes objetivos: Caracterizar a vivência do cliente portador de doença renal crônica mediante o início da diálise peritoneal, considerando suas manifestações, atitudes, comportamentos, sentimentos e práticas; discutir, a partir da vivência desse cliente, como se dá o enfrentamento; e por fim, propor um modelo teórico substantivo que articule os achados com o cuidado de enfermagem à luz do interacionismo simbólico. Como referencial teórico foi utilizado: Interacionismo Simbólico, dada à importância ao valor do significado do fenômeno na investigação. A abordagem metodológica escolhida foi à pesquisa qualitativa sob orientação dos conceitos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário do estudo foi um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Os participantes da pesquisa foram os clientes que fazem parte do programa de diálise peritoneal desse hospital, num total de oito. Os dados foram colhidos por meio de uma entrevista semi-estruturada em profundidade a fim de proporcionar uma imersão no universo do cliente entrevistado, captando manifestações nãoverbais, dentre outros aspectos....

This dissertation included the Center for Fundamentals of Nursing Care (Nuclearte) of EEAN has as its object: the meaning of confronting the client holder of chronic kidney disease by initiating peritoneal dialysis. To this end, we trace the following objectives: To characterize the experience of the customer carrier of chronic kidneydisease by initiating peritoneal dialysis, whereas their expressions, attitudes,behaviors, feelings and practices, to discuss, from the experience of this client, as it happens confrontation, and finally propose a theoretical model that articulates the substantive findings with nursing care in the light of symbolic interaction. The theoretical was used: Symbolic Interactionism, given the importance the value of the significance of the phenomenon in research. The methodological approach chosen was qualitative research under the guidance of the concepts of Grounded Theory (GT). The study setting was a university hospital in Rio de Janeiro. Survey participants were customers who are part of the peritoneal dialysis program that hospital, a total of eight. Data were collected through a semi-structured interviews to provide an immersion in the client's interview, capturing non-verbal manifestations, among other things...